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Date: _______________
シカゴ４５クラブ 御中
新入会員推薦の件
この度下記の方を会員に推薦致します。
記
氏名 Mr.______________________________ 生年月日 ＿＿＿＿＿＿
Mrs.
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住所 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
E-mail Address
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Home Tel. ________________________________
Fax ____________________
勤務先 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ Tel.
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推薦者 (1)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
(2)_______________________